狗狗髂骨是哪里?
一、髂骨的作用 髂骨位于骨盆两侧,由坐骨结节向下延伸形成的关节面与耻骨的关节面和股骨的髋关节面构成膝关节。 髂骨参与构成髋臼和髋关节,其内侧的关节面稍向内上方突起形成髂骨盂缘,即髋臼边缘;外侧的关节面与股骨头相对应而构成髋关节,该关节囊较松弛,但外层有强大的囊壁韧带加强。 关节囊的前方和下方由关节盘分为内、外两个间隙,内间隙大,称为髋臼内隙或前内隙;外间隙小,称髋臼外隙或后外隙。前者可容股骨头下部及其关节盂,后者则容纳股骨头上部。由于髂股韧带将股骨颈固定于髋臼关节面上,使股骨头不能脱出于髋臼外。 在髋臼的后内方有闭孔内肌附着,可使髋臼闭合;闭孔外肌和臀大肌止于髋臼的前、上部。 骼腔隙的肌肉主要有缝匠肌、长收肌和短收肌等。 二、髂骨骨折 髂骨骨折多见于交通事故中,当车撞上人体时,大腿及臀部首先着地。此时髂骨所受冲击力最大且最不容易被保护,因而容易发生骶髂关节髂骨骨折(Salter-Harris typeⅠ型)。
1.临床表现 患者常诉腰部疼痛剧烈,并向大腿放射,坐位时较重,翻身、起立困难。伤侧肢体活动受限,可有感觉障碍,直腿抬高试验阳性,下肢腱反射消失,肛门括约肌收缩能力减弱。
2.辅助检查 X线检查是诊断的主要方法。主要观察骨折移位的情况,判断有无合并伤,为临床治疗提供依据。 ①患肢正位摄片可见骶髂关节上下缘骨折块向外移位,严重者呈“8”字形分开;亦可呈纵行裂开;还可伴有耻骨支骨折。 ②患肢侧位摄片显示髂骨翼骨折端向骨盆后方移位,有时可以见到骨折线通过髋关节。 ③患肢过伸位摄片可发现骶髂关节面不完整或有骨痂存在,这是早期骨折的表现。 ④有时可显示腰椎椎体压缩骨折,因腰骶部的肌肉群很发达,不易出现软组织损伤,故很少出现腰骶部软组织损伤的表现。 CT检查可清楚地显示出骨折线的走行及骶髂关节面的改变情况。 三、如何处理
1.无移位骨折 如果骨折无明显移位,症状轻微者可适当休息、理疗、应用止血药物促进愈合和治疗疼痛。严重者可短期使用非甾体镇痛抗炎药物治疗以缓解症状。
2.有移位骨折 (1)手法治疗 目的是尽量将骨折复位,减少对关节功能的影响。 ①牵引法 适用于移位不明显、身体虚弱而不能行走的患者。一般用膝膝牵引法,每日一次为宜,每次30min左右。 ②推压复位法 适用于骨折部位在髂骨翼中部,未完全移位的骨折病例。患者取仰卧位,医者一手握患腿踝部,另一手推压髂骨翼的中部,使之复归原位。 ③牵拉复位法 适用于骨折部位在髂骨上部,未完全分离移位的病例。病人取俯卧位,术者立于患侧,用双手拇指按压患侧髂嵴,其余四指置于臀部并向上轻轻提托,将髂嗜向上拔引,直至移位的骨折端靠拢为止。
(2)手术治疗 有移位的髂骨骨折必须尽早予以手术切开复位内固定。术后应配合理疗和锻炼,以防止粘连性肠梗阻的发生。