嘴巴里面的伤口化脓了怎么办?

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嘴部创伤(如牙齿、牙根或软组织的撕裂伤),若发生感染,除影响咀嚼功能外,还会影响发音和容貌,治疗不及时还可导致神经的毁坏而成为残疾。口腔外伤后应及早清创,注射破伤风类毒素预防破伤风。对缺损严重者应及时进行修复治疗。 口腔颌面部创伤后伤口感染是较常见及严重的并发症之一,一旦发生,应及时处理,以免延误诊治,失去最佳治疗时机。 处理伤口前,先要了解伤口的性质,即明确是清洁伤口(即清洁无污物的伤口),还是污染伤口(即有污物沾附的伤口),或是粉碎性伤口(即伤口多块组织缺失的伤口)。 这主要是依据受伤的时间长短来判定的。一般说来,烧伤后24~48小时出现感染者为污染伤口;48小时后出现的为慢性感染;如损伤发生在24小时内且创口干净,则为清洁伤口。 患者家属常因对伤口的处理不当使创伤加重,甚至遗留后遗症。正确而及时地处理伤口十分重要。

1.清创 对于创伤部位的伤口,应在彻底清除污物(特别是异物)后,用3%过氧化氢溶液或0.15%氯已定液清洗伤口,然后用注射器吸取无菌生理盐水反复冲洗伤口,最后用无菌纱布擦干。对严重感染伤口应做细菌培养及药物敏感试验,以选择最有效的抗生素。对需拆线者应注意伤口有无缝针等异物残留,并应对所有缝针作标记以防错缝。

2.开放引流 对腔隙或深部的创伤伤口,为了引流通畅,防止积液、积脓,应敞开伤口,使伤口与外界相通,充分引流。但这类伤口不宜用纱布包扎,尤其不能在伤后第一天就给予按压包扎,否则会阻碍炎症的吸收,增加病人的痛苦。另外,在换药时也不宜用力撕扯痂皮,否则会刺激伤口引起疼痛。

3.支持疗法 适当给患者增加营养,提高免疫功能,有利于伤口早日修复。对全身症状明显的患者可给予镇痛解痉药物,必要时给予输血、输液。

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嘴巴里面伤口化脓可采用局部用药和全身用药,局部可用3%过氧化氢溶液、复方硼酸溶液等交替漱口,达到消炎的目的。也可以局部使用紫药水、口腔溃疡膜等。全身用药可采用对细菌敏感的抗生素,以控制感染。

口腔疾病引起的张口困难,治疗时可首选口服药物,比如可以使用清热解毒的中药,或者是对细菌敏感的抗生素,促进伤口愈合,后期可以逐渐加用促进肌肉功能恢复的药物。当张口可以进食时,应尽早拔除引流条,以减轻缝线对颞下颌关节的牵拉,缓解肌肉痉挛,促进张口。在医生的指导下,可用双侧拇指放在中切牙切缘正中,缓缓加压,使下颌逐渐张至最大限度,休息1分钟后,再继续加压,反复进行,直至疲乏。每日可进行3~5次。恢复张口后,进餐时应选择高营养、易咀嚼和易吞咽的食物,少讲话,减少咀嚼和张口活动。

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