孕妇感染弓形虫怎么治疗?
孕早期发现羊膜腔积液,检查提示弓形虫IgG阳性,考虑既往感染过弓形虫,目前体内有抗体,本次怀孕不需要特别处理。孕中期再次复查弓形虫IgM、IgG均为阳性,且IgM明显升高(大于正常值上限的10倍),确诊为近期急性弓形虫感染,应及时治疗。 首先,医生给孕妇开了营养神经的药,并让孕妇回家多吃含矿物质丰富的食物,如绿叶蔬菜、豆类、粗粮等;另外,还让孕妇每天补铁,因为缺铁不仅容易引起贫血,还会增加孕期患妊娠期高血压的风险,对母儿都有危害。 经过7天的药物注射和饮食调整,孕妇再次复查时,IGM已明显下降,继续巩固治疗一周后,复查IGM基本转阴,患者症状完全消失。
孕期首次查出弓形虫IgM阳性者,往往需要药物治疗7天左右可治愈。若同时出现其他异常情况需及时就医,并遵医嘱用药,必要时行剖腹产终止妊娠。 有研究发现,约30%~50%的人类弓形虫感染者血清中可检出抗体,但多数为 IgG 型,仅少部分为人免疫球蛋白亚类,且多为被动免疫,提示之前可能有接触感染,但多无显著临床表现而自愈。另有部分研究认为,绝大多数人初次感染时,均可产生特异性抗体,并且随时间推移不断产生,即使无症状或体征,也可通过检测特异性抗体来证明曾经感染过弓形虫。
值得注意的是,虽然抗-弓形虫免疫球蛋白M(IgM)抗体阳性是诊断当前感染的首选指标,但在某些情况下,如慢性感染、免疫功能缺陷等,亦可呈现持续阳性的结果。对于初次检查阳性的孕妇,建议在随访过程中严密观察,定期复查,根据结果判断是否用药及停药时机。 对于已经分娩的宝妈来说,在新生儿娩出后立即接种疫苗,才能起到预防作用;而对于尚未怀孕的女性,建议彻底消灭鼠类等传染源,远离被污染的环境,不食用未熟的肉类,不吃生的蔬菜,保持厨房卫生,使用干净的炊具,避免交叉感染。