胎儿染上弓形虫有哪些症状?

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孕期感染弓形虫,绝大多数孕妇没有任何临床表现,部分孕妇可能仅出现轻度厌食、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适,多在3~4周内自愈;而个别孕妇则可能会出现比较严重的表现,如腹泻、发热(多大于38℃)、乏力、嗜睡、呼吸困难、食欲不振、腹痛、腹泻、脱水等症状,如果不予治疗可能持续数周才会消退,个别情况严重者可发生死亡。 由于多数弓形虫感染者没有明显不适症状,且感染后机体产生的抗体能在体内维持较长时间,所以临床上大部分是通过检测血清中的抗体来诊断是否感染。而对于一些特异性IgM抗体阳性结果,或者合并有急性或亚急性临床表现者,则可以进一步通过检查粪便、痰液、胃液等排查相关寄生虫,以及时明确病因,给予针对性治疗。

需要注意的是,虽然孕早期感染弓形虫需要及时就诊治疗,但是孕期服用抗寄生虫药物对胎儿有影响,是否需要用药应在专科医生指导下进行,并且尽可能选择对胎儿影响较小的药物。对于已经出生的胎儿,由于可能存在神经系统和发育的损害,还需要进一步诊治。

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寄生虫在感染部位大量生长繁殖后,释放毒素,侵及胃肠道等症状,会出现恶心、发热、乏力、四肢酸痛、淋巴肿大。侵及眼睛时,引起视网膜脉络膜炎,房渣素积,视力下降,玻璃体混浊,严重者可致失明;若累及脑部,发生脑膜炎、脑炎、脑积水等。

当孕妇感染到此寄生虫后,临床表现为传染性淋巴结炎、传囊炎及弓形体原虫血症等,这些炎症一般都没有什么症状,可自行消散,不会给孕妇造成什么大碍。但当病菌通过胎盘进入胎儿机体时,情况就不乐观了。

在怀孕的前3个月感染到此虫时,由于受精卵对弓形体不相容,往往导致流产、死产、畸形儿。而畸形儿中,大部分为无眼、脑积水、脑钙化等神经系统及眼部的畸病。后发生流产,其余也在新生儿娩出后不久死亡。

如果感染发生在孕期的中间3个月,可导致早产及先天性弓形虫病。所生宝宝多合并脑或眼的损害,表现为脑积水、脑钙化、小脑畸形、视网膜炎等。脑部受影响者出生时大多数无症状,常在生后2-6个月发生脑部症状,有的可以致死,存活者常有瘫痪、癫痫、智能障碍及视力障碍。眼部受损者多在生后1-4个月发病,常为单眼性,严重者可以失明。

当发生感染在孕期最后的3个月,因为母体产生的抗体可以保护胎儿使之不受损害,所以一般胎儿无恙,可以顺利分娩。所幸的是弓形体是不能通过乳汁传给孩子的。

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