大便时能尿好几次?

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这是非常正常的情况! 很多人有大便失禁的情况,但是不一定和肾有关。在临床上遇到膀胱过度活动症的患者,常常有尿频、尿急、夜尿增多,甚至急迫性尿失禁的症状,这些患者往往被误诊为前列腺疾病或者肾炎。那么什么是膀胱过度活动症呢?

膀胱过度活动症(OVC)是一种以尿急频繁、小便失禁为主要临床表现的疾病。由于本病容易反复,且难以治愈,给患者的身心带来严重的伤害。 引起OVC的原因尚不完全清楚,一般认为与精神因素、遗传因素、盆腔肌肉功能障碍等因素相关。其中,神经原性膀胱,即因神经系统损害引起的膀胱功能异常是主要原因之一。

1.神经原性膀胱 OVC患者常有急迫感、尿失禁及尿频症状。如果检查发现有尿潴留或充溢性尿失禁,则需要考虑是否由神经病变引起。常见的原因包括肿瘤、炎症或外伤等导致膀胱颈部梗阻;骶尾部神经根炎、腰椎间盘突出或椎管狭窄等原因导致的下腰骶部疼痛不适;糖尿病周围神经病导致的膀胱感觉减退等等。

2.盆底肌功能不良 如果检查未发现明显器质性病变,则可能是由生理原因所致。此时需要结合病史进行判断。 如果患者有妊娠、分娩损伤,长时间腹压升高(如慢性咳嗽、习惯性便秘)等情况,可能会引起盆底肌肉群及其相关肌群(腰肌、腹肌)张力减弱,从而引起膀胱括约肌收缩能力下降,出现膀胱功能障碍,表现为尿频、尿急、尿失禁。一些药物也可能影响控尿能力,比如阿米洛利(用于治疗糖尿病的药物)就可以减弱膀胱的储尿功能和排尿功能。

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