弓形虫病有什么危害?

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弓形虫是寄生虫中最大的家族,目前已知有100多个基因型(相当于人类基因型的100多倍),而且每年还有新的基因型出现,这是它极其复杂的遗传学基础。 由于目前的基因检测技术还不能完全区分每一种基因型的区别,所以即使检查出感染,也只能区分感染的是哪一种类型,而无法进一步确定感染的基因型。

而每一个基因型的弓形虫都会产生不同的特异性抗体。如果感染了弓形虫,并且产生了对应的抗体,那么下次再遇到同样的基因型时,人体的免疫功能就会启动,杀灭这些弓形虫了。 所以,一旦发现了“抗体”的存在,就可以认为目前身体内有这个基因型的弓形虫存在,但具体的感染情况还需结合病史、症状等加以判断。 但是,由于现在的诊断措施可以检测到“抗-IgM”和“抗-IgG”,因此只要有这些抗体存在,就说明最近一定感染了弓形虫;而当只有“抗-IgM”的时候,说明弓形虫刚刚侵入人体,而在体内尚未繁殖产生足够多的“抗-IgG”。 这时候如果进行药物治疗,可以有效杀死体内的弓形虫。

需要注意的是: 如果在初次诊断时,发现有特殊情况的,比如:仅见到“抗-IgM”,而未见“抗-IgG”,或仅在血清中有短暂出现“抗-Io M”,很快又恢复至正常水平,这时候不能掉以轻心,需要定期随访复查。 因为有的患者虽然第一次检查时有以上两种抗体之一,但在随后的复查中,这两种抗体全部消失,这种反复异常的情况可能意味着以前的检查存在误差,或者患者根本没有感染弓形虫,而是检查过程中产生的误假阳性结果。

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先天性弓形虫病表现症状可有:脑积水、脑钙化、小脑畸形、共济失调、智力低下、脉络膜视网膜炎、肌张力弱、惊厥、发育迟缓等。

如果怀孕妇女感染了弓形体,可引起流产、早产、死产,或所生胎儿患脑积水、脑钙化、小脑畸形、脉络膜视网膜炎、听觉障碍及先天性弓形体病。如在出生后2~3周发病者,大多由于通过胎盘传染所致;出生后3周以后发病者,多是出生时已经感染了弓形体,但未发病,到此时才出现症状;也有少数是由于产后感染所致。

后天获得性弓形虫病的临床表现多不典型,症状较轻,甚至无症状,多为急性感染,偶可引起眼部、脑部损害。眼部损害多为脉络膜视网膜炎,可导致失明;脑部损害一般为脑炎、脑膜脑炎,也可引起脑内和脑膜囊虫样病变。其他症状还有发热、淋巴结肿大等,一般预后良好。严重先天性弓形虫病的病死率为30%~40%。

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